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12 de agosto de 2021 – Pesquisadores suecos descobriram que usar um novo tipo de exame de sangue para detectar câncer de próstata pode reduzir exames de ressonância magnética desnecessários em 36% e evitar o sobrediagnóstico, de acordo com um estudo publicado em 12 de agosto no Lancet Oncology.
As descobertas podem se traduzir em um melhor rastreamento do câncer de próstata, disse o autor do estudo Martin Eklund, PhD, do Instituto Karolinska em Estocolmo, em um comunicado divulgado pelo instituto. A equipe de pesquisa foi liderada pelo Dr. Tobias Nordström, PhD, também de Karolinska.

“Nós agora mostramos que um novo exame de sangue como complemento à ressonância magnética pode reduzir o número de ressonâncias magnéticas realizadas em um terço”, disse Eklund. “Em comparação com o rastreamento tradicional, o sobrediagnóstico é reduzido em até 69%. Ao mesmo tempo, o número de biópsias é reduzido pela metade, enquanto podemos encontrar tantos tumores clinicamente significativos”.

Atualmente, os homens são normalmente examinados para câncer de próstata com testes de antígeno específico da próstata (PSA) e biópsias tradicionais guiadas por ultrassom – um protocolo que geralmente leva a biópsias desnecessárias e diagnósticos excessivos, observou o artigo.

O novo exame de sangue, Stockholm3, identifica cinco marcadores de plasma em uma amostra de sangue. Uma vez que esses resultados são incorporados a um algoritmo que inclui dados do paciente e quaisquer resultados de biópsia anteriores, isso pode ajudar os médicos a prever se uma biópsia de próstata seria positiva se realizada.

Em julho, Eklund, Nordström e colegas publicaram um estudo no New England Journal of Medicine com base nos resultados do estudo STHLM3-MRI, que foi realizado entre 2018 e 2021 para investigar a detecção do câncer de próstata usando o teste Stockholm3 e biópsias de ressonância magnética / fusão e incluiu 12.750 participantes.

Para o ensaio atual, os participantes contribuíram com uma amostra de sangue para análise de PSA e para o teste de sangue de Stockholm3; homens com níveis elevados de PSA (3 ng / mL ou mais) foram escolhidos aleatoriamente para biópsias tradicionais ou direcionadas para ressonância magnética. O estudo NEJM mostrou que o uso de ressonância magnética para rastreamento do câncer de próstata encontra câncer clinicamente significativo e reduz biópsias desnecessárias.

Nesta análise adicional dos resultados do estudo STHLM3-MRI, a equipe descobriu que, em comparação com o uso de um PSA de triagem e protocolo de biópsia sistemática tradicional, usando um exame de sangue Stockholm3 mais o protocolo de biópsia direcionado por MRI encontrou cânceres mais clinicamente significativos e levou a menos exames de MRI e biópsias.

Nesta análise adicional dos resultados do estudo STHLM3-MRI, a equipe descobriu que, em comparação com o uso de um PSA de triagem e protocolo de biópsia sistemática tradicional, usando um exame de sangue Stockholm3 mais o protocolo de biópsia direcionado por MRI encontrou cânceres mais clinicamente significativos e levou a menos exames de MRI e biópsias.
“Os resultados deste estudo mostram que substituir o PSA pelo teste de Stockholm3 em um ambiente de triagem, no qual a ressonância magnética e biópsias direcionadas são usadas, diminui o número de ressonâncias magnéticas feitas em 36% e os procedimentos de biópsia em 8%, enquanto mantém a capacidade de detectar câncer de próstata clinicamente significativo “, escreveram os autores.

Os resultados do estudo são empolgantes, de acordo com Nordström.

“Depois de muitos anos de debate e pesquisa, é fantástico poder apresentar conhecimentos que podem melhorar a saúde dos homens”, disse ele no comunicado do instituto.

 


New blood test for prostate cancer screening reduces unnecessary MRI
August 12, 2021 — Swedish researchers have found that using a new type of blood test to screen for prostate cancer can reduce unnecessary MRI scans by 36% and avoid overdiagnosis, according to a study published August 12 in Lancet Oncology.
The findings could translate to better prostate cancer screening, said study contributing author Martin Eklund, PhD, of the Karolinska Institute in Stockholm, in a statement released by the institute. The research team was led by Dr. Tobias Nordström, PhD, also of Karolinska.

“We now show that a novel blood test as adjunct to MRI can reduce the number of MRIs performed by a third,” Eklund said. “Compared with traditional screening, overdiagnosis is reduced by as much as 69%. At the same time, the number of biopsies is halved, while we can find just as many clinically significant tumors.”

Currently, men are typically screened for prostate cancer with prostate-specific antigen (PSA) testing and traditional ultrasound-guided biopsies — a protocol that often leads to unnecessary biopsies and overdiagnosis, the article noted.

The new blood test, Stockholm3, identifies five plasma markers in a blood sample. Once those results are incorporated into an algorithm that includes patient data and any previous biopsy results, it can help clinicians predict whether a prostate biopsy would be positive if performed.

In July, Eklund, Nordström, and colleagues published a study in the New England Journal of Medicine based on results from the STHLM3-MRI trial, which was conducted between 2018 and 2021 to investigate prostate cancer detection using the Stockholm3 test and MRI/fusion biopsies and included 12,750 participants.

For the current trial, participants contributed a blood sample for PSA analysis and for the Stockholm3 blood test; men with elevated PSA levels (3 ng/mL or higher) were randomly chosen for either traditional biopsies or MRI-targeted ones. The NEJM study showed that using MRI for prostate cancer screening finds clinically significant cancer and reduces unnecessary biopsies.

In this further analysis of the STHLM3-MRI trial results, the team discovered that compared to using a screening PSA and traditional systematic biopsy protocol, using a Stockholm3 blood test plus MRI-targeted biopsy protocol found more clinically significant cancers and led to fewer MRI exams and biopsies.

“The results from this trial show that replacing PSA with the Stockholm3 test in a screening setting, in which MRI and targeted biopsies are used, decreases the number of MRIs done by 36% and biopsy procedures done by 8%, while maintaining the ability to detect clinically significant prostate cancer,” the authors wrote.

The study findings are exciting, according to Nordström.

“After many years of debate and research, it feels fantastic to be able to present knowledge that can improve healthcare for men,” he said in the institute’s statement.

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